Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), băng huyết sau sinh là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ sau sinh. Vì vậy, mỗi thai phụ cần tìm hiểu đầy đủ những kiến thức liên quan về rối loạn chảy máu để tránh những rủi ro không đáng có. Hãy tham khảo những dấu hiệu băng huyết sau sinh dưới đây để bảo vệ sức khỏe của mình.
3+ Dấu Hiệu Cảnh Báo Ra Máu Sau Sinh
Theo nhiều bác sĩ và chuyên gia y tế, có 3 dấu hiệu cảnh báo băng huyết, băng huyết sau sinh. Chúng bao gồm: chảy máu tử cung, huyết áp thấp và tử cung lớn bất thường. như sau:
chảy máu tử cung sau sinh
Băng huyết sau sinh là dấu hiệu băng huyết sau sinh rõ ràng nhất. Thông thường, lượng băng huyết sau sinh sẽ chia hội chứng băng huyết sau sinh thành 3 mức độ như sau:
-
Băng huyết nhẹ sau sinh: Lượng máu mất 500-1000 ml trong vòng 24 giờ sau sinh
-
Xuất huyết nặng sau sinh: lượng máu ở đường sinh dục vượt quá 1000ml trong vòng 24 giờ sau sinh
-
Xuất huyết nặng sau sinh: máu niệu sinh dục mất trên 2000 ml trong 24 giờ hoặc 150 ml/phút hoặc 50% lượng máu mất trong 3 giờ.
huyết áp thấp
Huyết áp thấp là triệu chứng phổ biến ở nhiều bà bầu. Thông thường, huyết áp của phụ nữ sau khi sinh con thường là 90 mmHg. Tuy nhiên, nếu mức huyết áp xuống quá thấp, có thể thấp tới 50 mmHg thì mẹ không thể chủ quan. Vì đây có thể là biến chứng của việc mất máu quá nhiều. Bạn cần thông báo cho bác sĩ để được xử lý kịp thời trước khi tình trạng trở nên trầm trọng hơn.
Tử cung to bất thường
Trong trường hợp bình thường, sau khi người phụ nữ sinh con, tử cung sẽ co lại và dần dần trở lại vị trí ban đầu. Tử cung của mẹ to bất thường khiến các cơn co tử cung yếu. Đây là một trong những dấu hiệu cảnh báo băng huyết sau sinh cực kỳ nguy hiểm.
Nếu tử cung của mẹ bầu luôn to bất thường và không thể co bóp sẽ khiến máu lưu thông không được thông thoáng và khó cầm máu. Lúc này, bạn sẽ cảm thấy đau dữ dội ở tử cung, bụng dưới và lưng. Khi có các triệu chứng cần thông báo càng sớm càng tốt cho bác sĩ để có biện pháp xử lý kịp thời.
Một số triệu chứng lâm sàng băng huyết sau sinh
Ngoài 3 dấu hiệu xuất huyết sau sinh ở trên, các bác sĩ còn dựa vào các triệu chứng sau để chẩn đoán tình trạng bệnh.
Cụ thể, mẹ bị băng huyết sau sinh thường có các triệu chứng lâm sàng sau:
|
Sự chảy máu (%) |
Mất máu (ml) |
Huyết áp (mmHg) |
Tín hiệu |
|
10 – 15% |
500 – 1000 |
Bình thường |
chóng mặt, hồi hộp, đánh trống ngực |
|
15 – 25% |
1000 – 1500 |
giảm bớt |
Mệt mỏi, vã mồ hôi, mạch nhanh |
|
35 – 45% |
1500 – 2000 |
70 – 80 |
Khó chịu, xanh xao, thiểu niệu |
|
35 – 45% |
2000 – 3000 |
50 – 70 |
Suy sụp, thiếu khí, vô niệu |
Các yếu tố làm tăng nguy cơ băng huyết sau sinh
Một số nhóm phụ nữ nói chung có nguy cơ xuất huyết sau sinh cao hơn những nhóm khác. Hãy xem xét một số yếu tố làm tăng tỷ lệ mắc bệnh.
-
Chuyển dạ kéo dài: Một chuyển dạ kéo dài thường kéo dài hơn 18 giờ. Điều này khiến tử cung giãn nở quá mức và người mẹ bị kiệt sức khi chuyển dạ, dẫn đến chảy máu.
-
Sản giật: Hai tình trạng này có thể làm cho các vấn đề về huyết áp của người mẹ trở nên tồi tệ hơn trong thai kỳ. Chúng có thể dẫn đến biến chứng rối loạn đông máu sau sinh – nguyên nhân gây băng huyết.
-
Tử cung căng quá mức do sinh nhiều hoặc đa thai cũng khiến sản phụ dễ bị băng huyết sau sinh. Vì sau khi sinh tử cung khó co bóp như trước, dễ bị đờ tử cung.
-
Chảy máu sau sinh hoặc có tiền sử chảy máu trong lần mang thai này:
-
thai chết lưu
-
Mẹ béo phì (BMI>35)
-
Tiền sử phẫu thuật tử cung (ví dụ u xơ tử cung)
-
Mô nhau thai bất thường
Làm thế nào để đối phó với băng huyết sau sinh?
Làm gì khi mẹ bị băng huyết sau sinh? Điều này sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu sau sinh. Vui lòng tham khảo các biện pháp điều trị được Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo.
Thông thường, các bà mẹ cần gọi bác sĩ khi có dấu hiệu chảy máu sau sinh. Các bác sĩ áp dụng các biện pháp tạm thời cho đến khi xác định được chính xác nguyên nhân gây băng huyết sau sinh. Các biện pháp xử trí tạm thời thường bao gồm: đánh giá tình trạng hồi sức, truyền dung dịch điện giải…
Sau khi hoàn thành các bước trên, bác sĩ sẽ kiểm tra các triệu chứng của bạn và chẩn đoán nguyên nhân.
Chảy máu do đờ tử cung
triệu chứng
ứng xử
Nếu sản phụ ra máu do co bóp tử cung yếu, bác sĩ sẽ xoa bóp tử cung và cho uống thuốc để co bóp tử cung.
Một số loại thuốc đã được WHO đánh giá là an toàn và hiệu quả bao gồm:
-
Oxytocin: 2-4 ống trong lọ 500 ml dung dịch điện giải đẳng trương, giọt LX mỗi phút và 2 ống TB, kể cả khi đã truyền 2 ống dự phòng khi chưa thiết lập được đường truyền.
-
Tiếp tục truyền oxytocin cho đến khi ngừng chảy máu.
Trong trường hợp không có oxytocin hoặc chảy máu liên tục, bác sĩ sẽ cho bạn:
-
Ergosine 0,2mg TB: Lặp lại Ergosine 0,2mg TB sau 15 phút (nếu cần). Không sử dụng nhiều hơn 1 mg.
-
Prostaglandin: Misoprostol 600mcg ngậm dưới lưỡi hoặc đặt trực tràng khi bệnh nhân không dùng được thuốc.
-
Prostaglandin F2 250 mcg TB lặp lại sau mỗi 15 phút cho đến tối đa là 2 mg
Nếu chảy máu tiếp tục, bác sĩ sẽ chèn tử cung.
-
Đưa vào tử cung bằng 2 tay
-
Đưa bóng vào tử cung
-
Tranexamic acid 1g tiêm tĩnh mạch chậm (trên 1 phút). Nếu chảy máu tiếp tục, lặp lại sau 30 phút.
Nếu máu vẫn tiếp tục chảy, các bác sĩ sẽ tiến hành mổ nội soi.
-
Phẫu thuật nội soi thắt động mạch (động mạch tử cung, động mạch hạ vị)
-
NXB Nội Vụ TC (B – Lynch)
-
Thuyên tắc động mạch tử cung (nếu có thể)
nếu chảy máu tiếp tục
-
cắt bỏ tử cung (một phần hoặc toàn bộ)
-
Nếu chảy máu trong ổ bụng vẫn tiếp tục sau khi cắt bỏ tử cung, nên cân nhắc dùng gạc bụng hoặc các biện pháp khác.
Chảy máu do chấn thương đường sinh dục dưới
triệu chứng
ứng xử
-
Vết khâu ở cổ, âm đạo, tầng sinh môn.
-
Khối máu tụ đã được mổ xẻ và cầm máu được khâu lại.
-
Nếu vẫn tiếp tục chảy máu, hãy sử dụng axit tranexamic 1g như hướng dẫn ở trên.
Chảy máu từ nhau thai còn sót lại
triệu chứng
ứng xử
Trường hợp 1: Không có bánh nhau hoàn toàn trong tử cung
-
sử dụng oxytocin
-
kéo dây rốn một cách có kiểm soát
-
Chích tĩnh mạch rốn (nếu không chảy máu)
-
Nếu máu vẫn tiếp tục chảy, bác sĩ sẽ lấy nhau thai ra bằng tay (bắt buộc phải dùng kháng sinh dự phòng). Nếu chảy máu kéo dài và nhau thai không bong ra, phẫu thuật cắt bỏ tử cung sẽ được thực hiện.
Trường hợp 2: Không có bánh nhau bán phần
-
sử dụng oxytocin
-
Khám tử cung bằng tay
-
Thông khí hoặc hút TC. buồng
-
Nếu chảy máu tiếp tục, điều trị đờ tử cung.
Chảy máu do rối loạn đông máu
triệu chứng
-
Có thể nguyên phát trong rối loạn máu nhưng thường là thứ phát sau chảy máu ồ ạt, mất quá trình sinh sợi huyết (đông máu nội mạch lan tỏa).
-
Đông máu nội mạch lan tỏa có thể liên quan đến tiền sản giật nặng, thai chết trong tử cung, nhau bong non, nhiễm trùng màng ối hoặc tắc mạch nước ối.
ứng xử
chảy máu do lộn ngược tử cung
triệu chứng
ứng xử
Nếu chảy máu tiếp tục, phẫu thuật bụng sẽ được thực hiện. Ở giai đoạn này, có hai điều thường xảy ra:
Hướng dẫn phòng ngừa băng huyết sau sinh
Băng huyết sau sinh là bệnh có thể phòng ngừa và điều trị được. Vì vậy, mẹ có thể phòng ngừa băng huyết sau sinh bằng cách thực hiện như sau:
Bổ sung Sắt và Axit Folic
Thiếu máu là một trong những nguyên nhân chính gây băng huyết sau sinh. Vì vậy, các bà mẹ nên bổ sung sắt trong thời kỳ mang thai và sau khi sinh. Có như vậy cơ thể mẹ bầu sẽ luôn khỏe mạnh, đảm bảo an toàn sức khỏe tuyệt đối.
tránh tập thể dục vất vả
Khi sản phụ vận động mạnh sau sinh có thể gây đờ tử cung. Đây là một trong những nguyên nhân gây chảy máu. Vì vậy, phụ nữ sau sinh nên nghỉ ngơi một thời gian trước khi quay trở lại với công việc.
Kiểm tra hàng ngày
Khám sức khỏe định kỳ là biện pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa nguy cơ chảy máu. Bởi thông qua thăm khám, bác sĩ có thể nhanh chóng phát hiện ra sự bất thường của cơ thể mẹ và có biện pháp xử lý kịp thời.
Sau đây là những dấu hiệu chảy máu sau khi sinh con. Ngoài ra, tôi đã học thêm về các lựa chọn điều trị và cách kiểm soát chảy máu trong các tình huống khác nhau. Hy vọng những thông tin trong bài sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về căn bệnh này và biết cách phòng tránh tốt nhất.
Bạn thấy bài viết Cảnh báo 5+ dấu hiệu băng huyết sau sinh từ nhẹ đến rất nặng có khắc phục đươc vấn đề bạn tìm hiểu ko?, nếu ko hãy comment góp ý thêm về Cảnh báo 5+ dấu hiệu băng huyết sau sinh từ nhẹ đến rất nặng bên dưới để pgddttramtau.edu.vn có thể thay đổi & cải thiện nội dung tốt hơn cho các bạn nhé! Cám ơn bạn đã ghé thăm Website: pgddttramtau.edu.vn của PHÒNG GIÁO DỤC ĐÀO TẠO HUYỆN TRẠM TẤU
Nhớ để nguồn bài viết này: Cảnh báo 5+ dấu hiệu băng huyết sau sinh từ nhẹ đến rất nặng của website pgddttramtau.edu.vn
Chuyên mục: Giáo dục
